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腰椎间盘突出-------累及腰臀肌肉和关节

提醒久坐人群腰椎间盘突出:手术切忌盲目
 全世界目前大约有10%-20%的人正在受到
腰椎间盘突出的“侵扰”。然而这其中却有许多人或浑然不知,或久拖不治。事实上,第一时间发现腰椎间盘突出的早期症状,并选择适当的治疗方式对于患者而言尤为重要

  现代人对于腰椎间盘突出症已经不再陌生,蜗居办公室的白领和司机等久坐职业者,成为该疾病的高发人群。
 
  那么,怎样才能把这位不速之客请出门?当出现严重症状后究竟该选择何种最适当的治疗模式,这是我们今天所要探讨的话题。

  腰椎间盘突出困扰都市人

  高级电脑程序师张先生近日在开车时经常出现右小腿疼痛、麻木等情况,严重影响了工作和生活。就诊后才发现30岁的他已经开始出现腰椎间盘突出病变。有关资料显示,目前大约10%-20%的人存在椎间盘突出症现象。通常,椎间盘突出症多发于青壮年,男性多于女性。其发病原因与性别、年龄、职业、外伤及受寒凉等有关。近年来,腰椎间盘突出症在中青年人中的发病率有明显上升趋势。

  一般来说,腰椎间盘突出症包括椎间盘脱出、椎间盘突出、椎间盘膨出。人体的椎间盘有23个,每个椎间盘的中间有一个髓核,外围是纤维环,上下是软骨板,当纤维环破裂、髓核向外突出并压迫神经出现疼痛,就是椎间盘突出症的典型症状。90%的椎间盘突出症为腰椎间盘突出,其次为颈椎间盘突出。该病主要跟患者长期的工作和生活方式有关。

  早期症状不可小觑

  腰痛及腿部牵涉性疼痛是椎间盘突出症早期的主要症状。不过,由于髓核突出的部位、大小、病理特点、椎管管径、机体状态及个体敏感性等不同,其临床表现也有一定差异。

  1、腰痛:多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛,久坐、久站时发作,平卧时减轻;另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床休息,此症多是椎间盘纤维环破裂。

  2、下肢放射性疼痛:腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或先由臀部开始痛,当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,下肢传电般的放射痛就会加重。

  此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。

  3、麻木:神经根受到椎间盘突出部分的压迫,血流不足,缺血缺氧,会在小腿或脚面出现疼痛、麻木等异常感觉。

  4、下肢发冷:突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维,引起下肢血管壁收缩,出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

  5、肌肉萎缩:椎间盘在椎管内滞留时间较长者,神经根受压迫,所支配的肌肉无力收缩,营养缺乏,肌肉的力度变废用性软弱和体积变小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。

  6、间歇性跛行:当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血和脊髓血管的扩张,加重了神经根的缺血程度,患肢出现疼痛,需停下休息一会儿才能继续走路。

  以上这些都是椎间盘突出症早期常会出现的症状,建议白领、司机等高风险人群应在日常生活中注意提防,一旦出现症状应当及早前往相关疼痛医院或专门的疼痛科室,及早进行治疗。

  绕开传统认识误区

  误区1:腰腿痛不算病

  腰腿痛是一种必须引起高度重视的病,它可能引起下肢麻木,性功能不全,肌肉萎缩,严重者压迫脊髓引起瘫痪和大小便障碍。

  误区2:腰腿痛治不好

  腰椎间盘突出症若不尽早治疗易反复发作,并且导致缓慢退变,累及腰臀肌肉和关节。在医生的指导下选择合适的治疗方式可以将腰腿痛阻挡在门外,以解除神经压迫,改善神经和脊髓的供血,控制疼痛发作。

  误区3:腿脚麻木与腰椎无关

  一般而言,坐骨神经从腰椎4、5节段的脊髓发出,如果腿脚疼痛伴麻木,一定要尽早仔细检查是否是腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出病变压迫了神经。

  选择方案切忌盲目

  随着现代医学科学技术发展,目前有多种有关椎间盘突出的康复治疗方案供人们选择,以帮助患者解除疼痛困扰。不过,选择合适的康复方案尤为重要,因此,建议患者以及潜在的高危人群应在专业医师的指导下,制定适合自己身体状况的治疗方式。

  目前,不少患者存在一定的观念漏洞,比如在没有经过详细的物理检查后,就盲目选择手术治疗。事实上,对于一些体质原本就比较虚弱的患者,或者椎间盘突出症状不是特别严重的患者而言,盲目选择手术治疗有可能会对脊柱的稳定性造成一定的影响,或出现一些后遗症,如腰腿痛加剧以及因瘢痕压迫神经引起新的疼痛。不过,与此同时专家也特别提醒,椎管骨性狭窄的患者必须尽早进行开刀治疗,以免错过最佳治疗时机,延误病情。而一些椎间盘突出症早期患者则可以选择微创疗法,比如采用椎间盘的射频镇痛术等方式,减少出血、创伤的程度,尽量保证脊柱的稳定性。

  除此以外,腰椎间盘突出症患者也要重视康复治疗后的巩固保健。一般来说,在治疗后会出现一些轻微腰部疼痛,因此,建议术后3天可开始进行适当的理疗,促进椎间盘的修复。术后应佩带腰围6到8周,此间应严格限制腰部负重活动,尽量避免弯腰和久坐,6个月内不能进行剧烈或重体力的活动,使椎间盘充分休息并正确愈合。由此可见,疼痛康复训练和保健十分重要。

 

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